診察券番号と生年月日（和暦）の入力
診察券番号
半角数字 4桁で
(※3桁以下の方は頭に0を付けて4桁で)
生年月日
--
令和
平成
昭和
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
次へ
戻る